Этот старый новый недуг

По данной Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Россия занимает 11 место среди 22 стран с наиболее высокой распространенностью туберкулеза. Это одно из самых распространенных инфекционных заболеваний в мире, вызываемое палочкой Коха и передающееся чаще всего воздушно-капельным путем от больного человека или животного. В отличие от других микробов палочка Коха очень устойчива во внешней среде, она способна сохранить свои свойства в земле, в снегу, ей не страшно воздействие кислот, щелочей, спирта. Однако она погибает под длительным воздействием прямых солнечных лучей, высоких температур, хлорсодержащих веществ.

Палочке Коха сможет противостоять человек с хорошим иммунитетом, а он в свою очередь зависит от образа жизни: от питания, от отношения к курению, подверженности стрессам. Поэтому большинство больных туберкулезом принадлежат к социально уязвимым группам: бездомные, безработные, мигранты, лица, страдающие алкогольной зависимостью.

Основным "рассадником" туберкулезной инфекции традиционно считаются тюрьмы, где находятся тысячи больных, причем у многих открытая форма болезни. Выходя на свободу, заключенные активно вовлекают других граждан в туберкулезный круговорот. Подсчитано, что каждый туберкулезник с открытой формой заболевания может заразить за год до 20 человек.

В зараженном организме инфекция распространяется по всем органам. Туберкулез в легких, который составляет 90% от всех других форм туберкулеза, длительное время протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при проведении флюорографии или на рентгенологическом снимке. При развитии заболевания появляются первые признаки: слабость, бледность, вялость, повышение температуры тела по вечерам до 37-37,5 градусов, потливость по ночам, похудение, увеличение лимфоузлов. Далее появляются явные признаки пораженного органа.

При туберкулезе легких - это кашель с мокротой, затрудненное дыхание, при вовлечении в процесс плевры - боли. При туберкулезе кишечника - нарушение функции кишечника, запоры, поносы, кровь в кале и т. д. При сохранении любого из этих признаков в течение трех недель и более необходимо обратиться к врачу и провести анализы.

Необходимо помнить: туберкулез лечится, если его лечить. Но если не лечить, летальный конец может наступить и за один год.

Основным мероприятием по предупреждению распространения туберкулеза по-прежнему остается флюорографическое обследование взрослых и подростков с 15-летнего возраста. Детей до 15 лет ежегодно обследуют методом туберкулинодиагностики (проба Манту). Эта проба безвредна как для здорового ребенка, так и для детей с различными хроническими заболеваниями и не влияет на иммунную систему организма. Одним из средств предупреждения туберкулеза у детей первых лет жизни является прививка вакциной БЦЖ. Первая прививка делается в роддоме, затем в 7 и 14 лет при отрицательной реакции Манту.

В Россию, как и в другие страны, туберкулез вернулся в самом страшном виде. Имя новой угрозы - лекарственно устойчивый (ЛУ) туберкулез. Это монстр, созданный самими пациентами. Он возникает в том случае, если больной принимает неполный комплект антибиотиков или прерывает курс лечения самовольно. И тогда туберкулезная палочка набирает сил и больше не поддается противотуберкулезным лекарственным средствам. Возникнув однажды, ЛУ-туберкулез распространяется как обычный, но лечится не менее двух лет, причем более сильными новейшими дорогостоящими препаратами. Если устойчивость множественная (к пяти-шести препаратам), болезнь почти не лечится.

Еще одним источником туберкулезной инфекции является ВИЧ и СПИД-инфекция, которые разрушают иммунную систему организма и подавляют ее, открывая путь туберкулезной палочке. Такое сочетание обеих инфекций распространяется с большой скоростью и поражает бедных и богатых, молодых и старых, мужчин и женщин. Основная от них защита - самоконтроль, ответственность за себя и окружающих людей, тестирование. Подчеркну, что туберкулез становится основной причиной смерти ВИЧ-инфицированных лиц в России.

Е. БОГОВА,

врач-фтизиатр Торопецкой ЦРБ.