Василиса АСОЧАКОВА: "Общественные и внутрисемейные проблемы часто приводят к бесплодию"

Меню сайта

Категории раздела

Советы для мужчин [210]

Советы для женщин [642]

Вредные привычки [26]

Здоровье [844]

Статистика

Форма входа

Старая форма входа

Главная » Статьи » Здоровье » Здоровье

Василиса АСОЧАКОВА: "Общественные и внутрисемейные проблемы часто приводят к бесплодию"

"Рожу без мужа"
Главное – естественность
А вы об этом знали?

Сколько разных вопросов задают себе будущие мамы, сколько разных картин, радужных и не очень, рисуют в своем богатом воображении. Сегодня мы попытаемся развеять некие мифы, а заодно обозначить перспективы деторождения в целом с помощью компетентного в этой области специалиста.

По данным республиканского минздрава, в Хакасии на данный момент действует 13 учреждений родовспоможения, но самым главным – учитывая столичный статус и уровень медицинского обслуживания — по-прежнему считают родильный дом Абакана, куда приезжают роженицы из разных районов Хакасии, юга Красноярского края и даже из Новосибирска. Чем живет это благодатное место, где каждый день появляются на свет маленькие сибиряки, и какие новинки в области медицины сулят здесь будущим мамам, "ШАНСУ" поведала главный врач абаканского роддома, заслуженный врач Республики Хакасия Василиса АСОЧАКОВА.

"Рожу без мужа"

– Василиса Венарьевна, часто говорят о том, что в Хакасии не хватает врачей. Насколько остро стоит кадровый вопрос конкретно в абаканском роддоме?

– Стационар укомплектован практически на 100 процентов. Я говорю про акушеров. Проблема с анестезиологами-реаниматологами пока имеет место быть. В данный момент у нас работают 11 докторов (80 процентов комплектации). Кадровую проблему решаем. Заключили договоры с целевиками, которые уже в следующем году, по окончании обучения, придут к нам работать. На сегодняшний день в штате роддома работает 78 врачей. У нас врачи всех специальностей: акушеры-гинекологи, неонатологи, анестезиологи, реаниматологи и терапевты. В сентябре 2011 года на работу принято семь докторов – пять акушеров-гинекологов, врач в клинико-диагностическую лабораторию и врач-статистик. Двое специалистов уехали повышать квалификацию по гинекологической эндокринологии, которая на сегодняшний день является узкой специализацией, но очень востребованной. 25 процентов женщин имеют метаболические синдромы – иначе говоря, избыточную массу тела, причем уже в раннем, подростковом возрасте. Ожирение приводит к нарушению обмена веществ, а впоследствии — к проблемам в эндокринной системе. Поэтому нужны специалисты, способные нормализовать гормональный фон у женщин.

– Чем еще стоит обеспокоиться будущим мамам?

– Замечу, уже к маленьким девочкам нужно относиться как к будущим мамам. Патология, которая осталась без внимания в детском и подростковом возрасте, может проявиться во время беременности, когда нагрузка на организм увеличивается в 500 раз.

Это и заболевание почек, которое у женщин во время вынашивания ребенка нередко вызывает отеки, и банальная ангина, которая, как говорил Гиппократ, "кусает сердце и лижет суставы", давая при этом осложнение на почки. Женское Здоровье нужно беречь с самого детства. А мы что делаем? Если у ребенка ОРЗ, ОРВИ или грипп, на больничный мы идем не всегда. Даем жаропонижающее и отправляем ребенка в садик. С девочками так поступать нельзя, они должны соблюдать больничный режим. Иначе осложнения, вызываемые этими болезнями, негативно скажутся на последующей беременности.

Основной причиной проблем, связанных с деторождением, является и так называемый "социальный фактор". Курение, алкоголь и наркотики вызывают нарушения, которые значительно осложняют вынашивание ребенка, приводят к задержке внутриутробного развития, выкидышам, рождению недоношенных и маловесных детей.

– Помог ли материнский капитал в увеличении рождаемости в Хакасии?

– Самое большое количество родов было в 2006 году, когда появилась на 500 малышей больше, чем в предыдущем. В 2007-2008 годах статистика оставалась на одной цифре — 3223, после чего снова наблюдался рост. В прошлом году родилось около 3800 детей.

– В настоящее время говорят о тенденции поздних браков и, соответственно, поздних родов. Считаются ли в медицинской сфере женщины после 25 лет "старородящими"?

– Если женщина здорова, она может самостоятельно родить и в 30, и в 35 лет. Раньше приказы здравоохранения вносили возрастные ограничения. Одним из показаний для прерывания беременности считался возраст после 40 лет (по причине угасания функций женских половых органов). На сегодняшний день репродуктивный возраст неограничен, и у нас уже есть случаи рождения в возрасте 42 и 44 лет. Каждая женщина имеет право быть матерью в соответствии с Конституцией, законом об охране здоровья и обязательном медицинском страховании. Немало женщин сегодня рожают после 30 лет, без мужа, причем совершенно сознательно — в прошлом году таких мам было около пяти процентов. Достойно выйти замуж не получилось, но они в состоянии дать ребенку хорошее воспитание и образование.

Гамбургеры —

не для Сибири!

– Есть ли тенденция увеличения числа недоношенных детей в нашей республике?

– Да, безусловно. С 2012 года мы переходим на новые критерии регистрации малышей. Факт рождения ребенка будет устанавливаться начиная с 22 недель. За прошлый год мы выходили восемь малышей с экстремально низкой массой тела (500-600 грамм). Какими последствиями это обернется в отдаленной перспективе, на сегодняшний день сказать сложно — для этого нужно время. Пока мы наблюдаем у детей осложнения зрительного и слухового анализаторов, возникшие вследствие нарушений нервной системы. Незрелые органы недоношенных малышей отстают в развитии примерно до 6-7 лет. Необходимо создавать отделение для отслеживания таких детей и продолжения их лечения.

– Одно из местных научных изданий бьет тревогу о росте бесплодия в нашей республике и в качестве главной причины называет употребление в пищу искусственных ингредиентов... У вас есть подобные наблюдения?

– На сегодняшний день число бесплодных семейных пар в Абакане выросло с 15 до 28 процентов. Это связано в том числе и с метаболическим синдромом, появившимся когда-то в Америке, где наблюдалось тотальное употребление гамбургеров и чизбургеров. Однозначно, ежедневный рацион должна составлять натуральная пища, тем более, в наших суровых климатических условиях. Есть и другие причины бесплодия. Это ранние половые контакты, вирусные инфекции, передающиеся половым путем, — это касается не только женщин, но и мужчин. Серьезное влияние на деторождение оказывают стрессы, а также генетические и мультивизорные (экологические) факторы, которые могут накапливаться с течением времени. По большей части к нарушению репродуктивного здоровья приводят общественные и внутрисемейные проблемы.

Главное – естественность

– В конце ноября Филипп Киркоров сокрушался по поводу несовершенства нашего законодательства, которое оставляет право суррогатного материнства лишь семейным парам и женщинам, поэтому сам он вынужден был ехать в США. Как вы думаете, такая форма деторождения приемлема для нашего менталитета?

– Думаю, для большинства жителей Хакасии пока нет. Изменения в сознании произойдут, наверное, лет через 10. Мне нравится, что у нас в Сибири отдается предпочтение такому деторождению, какое было задумано природой. И задачей абаканского роддома как раз является стремление к естественности.

Начиная с 1998 года, с тех пор, когда я еще работала заведующей акушерским отделением, мы начали внедрять новые перинатальные технологии и проводить, в частности, партнерские роды (когда женщина рожает в присутствии мужа — прим. авт.). Женщина чувствует себя спокойнее, когда рядом находится близкий человек. Да и ребенок кричит после родов не потому, что у него легкие раскрываются, а потому, что он связь с мамой потерял. В этот момент мы кладем его роженице на живот, он успокаивается и берет материнскую грудь. Капли молозива, обогащенные антителами, к тому же очень ценны для ребенка, укрепляют его иммунитет. Раньше такое в больницах не практиковалось.

Равно как и совместное пребывание матерей и детей в палатах. Пришлось за это бороться, проводить разъяснительные беседы с персоналом и поступающими к нам женщинами, которые по каким-то причинам отказывались находиться вместе с малышами. Неслучайно в 2003 году мы получили статус больницы, доброжелательной к ребенку. В Красноярске такой титул носит лишь один из пяти родильных домов.

Но вместе с тем медицинское учреждение должно быть внимательным и по отношению к женщине. С самого начала работы в абаканском роддоме я задавалась вопросом: "Почему мы не ценим женскую красоту?" – и примерно с 1986 года, по моей инициативе, мы начали внедрять косметические, лапароскопические операции. На сегодняшний день 80 процентов гинекологических операций в Абакане осуществляется без разреза. При этом мы заботимся о сохранении репродуктивного здоровья будущих мам.

По национальному проекту "Здоровье", который начали реализовывать в 2006 году, акушерство (то есть рождение детей) признали приоритетным направлением. Я с этим не согласна. Без гинекологии не может быть акушерства. Мы лечим бесплодие, оказываем помощь при внематочной беременности, проводим органосохраняющие операции, работая на уровне перинатальных центров. Это очень важно для деторождения. Однако весь гинекологический корпус, где трудятся специалисты с высшей профессиональной категорией, у нас остался без доплат — нацпроект их не предусматривает. В результате произошло раздвоение коллектива, в котором справедливо поднимают вопрос о получении аналогичных надбавок. Я считаю, что зарплату нужно было повысить всем. Тогда не нужны были бы нацпроекты и модернизации. Мы не просто должны оказывать медицинскую помощь, мы должны обеспечить ее качество.

– А этому, насколько мне известно, препятствует еще и нехватка площадей в абаканском роддоме?

– Это одна из главных проблем на сегодняшний день. Мы закупили самое современное оборудование (какого нет в других районах республики), но для размещения этого оборудования требуются определенные условия, соответствующие санитарным нормам и правилам — то есть площади. Все, что только было можно, мы сделали — построили, в частности, дополнительный туалет и биде. Большего по сантехническим нормам сделать невозможно. Необходимо новое здание. Сейчас готовится проектно-сметная документация на строительство перинатального центра. Это семиэтажное здание, рассчитанное на 150 коек. Новое здание будет соответствовать всем современным требованиям. Предполагается, что его построят в ближайшие годы, и у нас, наконец, появится возможность для плодотворной работы.

А вы об этом знали?

Абаканский родильный дом относят к третьему — то есть самому высокому – уровню медицинских учреждений, куда поступают более 30 процентов рожениц из различных сел республики. 17 июля 2009 года его включили в официальный реестр "Надежная репутация". В том же году медицинское учреждение стало лауреатом национального конкурса "Лучшие родильные дома Российской Федерации".

Дополнительно:

За первое полугодие 2004 года восемь женщин отказались от своих новорожденных детей.

Научиться плавать зимой – вполне реально

В Хакасии врач-анестезиолог покончил жизнь самоубийством

СК расследует еще одну смерть младенца в Хакасии, наступившую после вакцинации