Детектив Дэвид Тэпп приходит в себя в ванной комнате психиатрической
лечебницы с разрывателем челюсти на голове. Через некоторое время в
комнате включается телевизор, на экране которого появляется Билли,
который объясняет Тэппу, что Пила решил подвергнуть его испытанию, чтобы
Дэвид смог избавиться от своего наваждения поймать его, которое уже
разрушило его жизнь.
Избавившись от устройства, Тэпп отправляется исследовать лечебницу и вскоре спасает человека, который присоединяется к нему и отводит в медицинское крыло больницы. Там этот человек предает Тэппа, и запирает его с человеком, который нападает на него. Тэпп узнает, что за ним теперь охотятся другие жертвы лечебницы, так как Пила вшил в грудь Дэвида ключ от их устройств.
В медицинском крыле Тэпп получает послание от Пилы, которые предупреждает его, что в этом крыле находится женщина, которой нужна помощь Дэвида. Вскоре Дэвид находит ее - это Аманда Янг, которую он когда-то допрашивал. После своего спасения, Аманда присоединяется к Тэппу, однако вскоре ее похищает таинственный человек-свинья (это сделано для того, чтобы позволить ей сбежать и скрыть тот факт, что она присоединилась к Джону).
Дэвиду не удается спасти ее, и он продолжает исследовать лечебницу, пока его самого не похищает человек-свинья. Очнувшись, Дэвид обнаруживает, что таинственный преследователь надел на него ошейник с пулями. Исследуя лечебницу, Тэпп обнаруживает в ловушке-маятнике Дженнингса Фостера, который работал с ним в полиции. Несколько лет назад Фостер сбил человека, но избежал правосудия, так как подставил невиновного. Увидев Дэвида, Фостер обвиняет, считая, что он оказался в ловушке исключетльно по вине Дэвида. Тэпп спасает его, но Фостер быстро убегает, думая, что Тэпп убьет его.
Бредя по лечебнице, Дэвид натыкается на могилу своего напарника Стивена Синга и узнает, что Пила поместил в ловушку его вдову Мелиссу. После смерти своего мужа, Мелисса совсем забыла о сыне, живя лишь ненавистью к Тэппу. Масла в огонь подлил и Пила, который сообщил ей, что Стивен был остался жив, если бы Дэвид тогда вызвал подмогу, так как отряд полиции без труда бы справился со всеми ловушками в его логове. Несмотря ни на что, Тэпп спасает Мелиссу, которая говорит Дэвиду, что Пила оставил за ней выбор не идти с Тэппом, так что она покидает его.
Дэвид начинает понимать, что каждая жертва образом связана с ним каким-то темным делом. Вскоре он обнаруживает кабинеты лечебницы, а также Освальда МакГилликати в новой ловушке. Именно Освальд и придумал кличку "Пила", превратив Джона в некую звезду, а позже начал намекать, что Дэвид и есть убийца, так как именно он расследовал это дело. Пила решил, что Освальд мешает ему донести до людей свое послание, и поместил его в ловушку, напоминающую дыбу. Тэпп спасает его, но прежде, чем он успевает что-то сделать, Освальда раздавливает металлическая плита.
Следуя подсказкам Пилы, Тэпп попадает в крематорий, где он обнаруживает очередное послание, где Джон сообщает, к удивлению Дэвида, что некоторые люди сами хотят быть испытанными. Подобным человеком является запертый в печи крематория Оби Тэйт, поджигатель, который писал объявления в газеты, умоляя Пилу подвергнуть его испытанию. Тэпп спасает Оби, но это только злит последнего - ему хотелось получить свой собственный тест, в котором он мог бы выжить, полагаясь исключительно на свои силы. Мечтая о новом испытании, Оби убегает.
После этого Дэвид входит в театр лечебницы, где его ждет последняя жертва. Там он узнает, что это будет кто-то из прошлых испытуемых. Вскоре он обнаруживает, что это Джефф, которого они с Сингом спасли в логове Пилы. Не выдержав бесконечных допросов Тэппа, Джефф попытался покончить с собой, за что Пила решил вновь испытать его. Дэвид спасает его, но Джефф все еще зол на него, и он убегает, несмотря на свои раны.
Покончив со всеми испытаниями, Дэвид бросается на поиск Пилы, но вновь натыкается на человека-свинью. Джон предупреждает Дэвида, что человек-свинья мечтает превзойти Пилу и испортить игру Тэппа, так что он должен остановить его, чтобы продолжить свой путь. Тэпп вступает с ним в схватку и убивает его, после чего получает ключ от библиотеки.
Войдя в библиотеку, Дэвид натыкается на Пилу, который предлагает ему последнее испытание. Тэпп бросается за ним в погоню, но у него не получается догнать своего врага, зато он находит последний необходимый ему ключ. Он возвращается в библиотеку, где должен выбрать между двумя дверями (и концовками игры) - Свободой и Правдой.
Свобода: Тэпп сбегает из лечебницы вместе со спасенными им людьми. Он объявляется героем и возвращается к себе в дом (в зависимости от того, скольких людей он спас, заголовки газет, висящих на стенах, будут различаться). Не в состоянии справиться с отчаянием оттого, что он упустил Пилу, Тэпп убивает себя выстрелом в висок.
Правда: Тэпп преследует загадочную фигуру в накидке, считая, что это и есть Пила. Жестоко избив этого человека, Тэпп к ужасу узнает, что это Мелисса, которую он спас ранее. После спасения, Мелисса была вновь похищена и подвергнута новому испытанию - она должна была готовить ловушки для Тэппа и следить, что бы его игра продолжалась, так как Пила похитил ее ребенка. Чтобы она следовала правилам, ей был защит рот. Она бросается в ближайшую дверь, сбегая от Дэвида, но погибает в такой же ловушке, в которой погиб ее муж. Не в состоянии пережить все это, Тэпп сходит с ума и попадает в настоящую психиатрическую больницу, где ему кажется, что он все еще находится в одном из тестов Пилы. При полном или частичном копировании матерала с сайта http://vesvladivostok.ru обязательна активная, не закрытая от индексации поисковыми системами ссылка.