Еще раз об ответственности врачей

Российские СМИ с большой регулярностью освещают дискуссии, касающиеся ответственности медработников за их работу. Правительство в июне этого года внесло на рассмотрение Государственной Думы новый закон о штрафах для медработников за ненадлежащее выполнение обязанностей. Предложено назначить административную ответственность в форме штрафов. Наказать можно будет исполнителей (медработников) и сами медучреждения.

Как стало известно информационному порталу Право-мед.ру, для первых суммы штрафов составят 10-20 тыс. руб., а для вторых - 100-300 тыс. руб. в российском законодательстве - это станет абсолютной новеллой. 

Пока неясно, каков будет характер ответственности врачей и медучреждений за врачебные ошибки. Всего пока возможно 4 вида юридической ответственности, поясняет Алексей Панов, медицинский юрист. 

Уголовная ответственность.

На этот счет существует 2 противоположных взгляда:

• врач обязан нести уголовную ответственность за свои ошибки, коль скоро есть в них его вина;

• врачей нужно освободить от уголовной ответственности, так как сама профессия сопряжена с риском и избежать его невозможно. 

В том, чтобы на практике привлечь любого врача к уголовной ответственности, есть 2 главные трудности:1. Экспертизу по факту выявленной ошибки проводят врачи. «Круговая порука» имеет место быть.2. Установление виновника. Врачи в ЛПУ сменяют друг друга в течение дня, часто пациент умирает на руках одного врача, когда надлежащие меры к спасению жизни вовремя не предпринял совсем другой. Но кто будет привлечен к ответственности?Из-за этих противоречий уголовное наказание становится неэффективной мерой борьбы с врачебными ошибками. 

Гражданская ответственность.

Она наступает в виде компенсаций пострадавшим, выплачиваемым медучреждениями или врачами лично. Однако, в России этот механизм выглядит смешным в аналогии с другими странами, поскольку в настоящее время максимальная компенсация за ошибку врача не превышает 1 млн. руб., в то время как, скажем, в США, минимальный сумма возмещения вреда стартует от 150 тысяч долларов. Сейчас отечественная медицина не в состоянии понести такие расходы. 

Дисциплинарная ответственность.

Она означала бы временное или постоянное запрещение на медицинскую практику для врача или иного медработника, причинившего вред пациенту. Пока российское законодательство такую меру предусматривает, как дополнение к уголовному наказанию. 

Административная ответственность.

Сложностей с ней сразу две: штрафы взыскиваются не в пользу пациента, а в пользу государства, а привлечь к административной ответственности любого медработника столь же затруднительно, как и к уголовной. 

В числе мер, которые на самом деле изменили бы ситуацию в российском здравоохранении к лучшему, стало бы лицензирование отдельных категорий врачей. Тогда можно было бы вынести вопрос наказания врача путем запрета на продолжение медицинской практики за рамки уголовного преследования. Также необходимо привлечь страховые медицинские организации к процессу возмещения вреда пациентам.